| 2.5.2.2.1
Cálculo del factor de pendiente
A
las substancias que se ha demostrado que son cancerígenos para el
hombre, o que es probable que lo sean (substancias del los grupos
A, B y C), se les determina el índice de toxicidad que relacione
la dosis con la respuesta genotóxica.
Para
el caso de los cancerígenos, la curva dosis-respuesta se construye
graficando en la ordenada la probabilidad de que se produzca cáncer
y en las absisas la dosis suministrada. Se utiliza la dosis diaria
vitalicia.
Los
datos experimentales normalmente se encuentran en rangos de dosis
de una magnitud considerablemente mayor que las que puede experimentar
el hombre por exposición a tóxicos ambientales. Lo mismo sucede
si los datos fueron obtenidos con animales de laboratorio o con
estudios epidemiológicos hechos en poblaciones humanas.
Por
la razón anterior es necesario extrapolar los resultados observados
hacia la región de dosis cercanas a cero. La extrapolación se puede
hacer usando diferentes modelos matemáticos para linearizar los
resultados. La pendiente de la región linearizada de esta curva,
es el índice de toxicidad que se usa para evaluar riesgos ambientales
producidos por cancerígenos y se le denomina Factor de Pendiente.
Las unidades son (mg/Kgxdía)-1.
Cuando
en la linerización se usa el modelo que asume que el cáncer es un
proceso que sucede en varios pasos, al factor de pendiente se le
denomina riesgo por unidad de dosis y se representa por q1*.
Es el valor que normalmente se encuentra publicado. Se debe de tener
cuidado en el uso de los valores de q1*, ya que algunos datos
publicados están basados en dosis suministradas y en otros casos
están basados en dosis absorbidas.
Se
discute entre los científicos del ramo si éste es el modelo más
adecuado y se han propuesto otros. Normalmente se sugiere el uso
de un modelo que supone que, a dosis bajas, se tiene una relación
lineal directa entre la dosis y la respuesta.
El
factor de pendiente, cualesquiera que haya sido el modelo usado
para hacer la extrapolación, representa el límite superior de confianza
percentil 95 de que la probabilidad de una respuesta por unidad
de dosis suministrada por todo el período vital, sea igual o menor
a la respuesta estimada. Esto quiere decir que sólo hay un 5% de
probabilidad de que se presente una respuesta mayor a la estimada
sobre la base de los datos experimentales existentes y el modelo
de extrapolación utilizado. Cuando la pendiente se evalúa con datos
obtenidos con humanos, se utiliza la "mejor estimación" en lugar
del limite superior percentil 95.
La
curva de Dosis-Respuesta es lineal sólo en la región de las bajas
dosis, por lo tanto, la estimación de la pendiente sólo es válida
en esa región de la curva.
Los
Factores de Pendiente van siempre acompañados de la clasificación
por peso de la evidencia del cancerígeno.
Los
indicadores de toxicidad para efectos cancerígenos, también se pueden
expresar en término del riesgo por unidad de concentración de la
substancia en el medio en el que entra en contacto con el hombre.
Este índice conocido con el nombre de unidad de riesgo se
calcula dividiendo q1* por 70 Kg. y multiplicando este cociente
por la velocidad de inhalación, que es de 20 m3/día, si se trata
de tóxicos presentes en el aire, o por la tasa de consumo de agua,
que es de 2 litros por día, si el tóxico se encuentra en el agua
potable.
Cuando
se utiliza un factor de absorción menor de 1 en el cálculo de q1*,
se tiene que usar un factor de conversión adicional en el cálculo
de la unidad de riesgo, de tal manera que éste quede referido a
la base de dosis suministrada. La unidad de riesgo se calcula para
una exposición vitalicia.
Identificación
de la información adecuada. Para obtener los Factores de Pendiente
que se encuentran tabulados en la literatura, se tuvo que revisar
la información científica existente y se seleccionó el mejor conjunto
de estudios disponible. En la selección de ese conjunto de datos
se le dió preferencia a los buenos datos obtenidos con humanos.
Si se van a usar datos obtenidos con animales se prefieren aquellos
obtenidos con especies que respondan en forma más parecida a los
humanos, con respecto a factores tales como metabolismo, fisiología
y farmacocinesis. Cuando no se tenga una selección clara, se prefieren
los datos de las especies más sensibles. Cuando no se tiene ningún
estudio que se pueda seleccionar como el más apropiado, pero varios
estudios apoyan en forma colectiva la estimación, lo que se adopta
es la media geométrica de las estimaciones de las pendientes de
todos los estudios.
Dosis
equivalentes para humanos. Cuando se utilizan datos obtenidos
con animales experimentales como base para la extrapolación, hay
que calcular la dosis para humanos que es equivalente a las dosis
utilizadas en los estudios. Para calcular las dosis equivalentes
se supone que los organismos son igualmente susceptibles al agente,
si absorben la misma cantidad de tóxico por unidad de superficie
corporal. La superficie corporal es aproximadamente proporcional
al peso corporal elevado a la potencia 2/3.
La
dosis equivalente para humanos, en mg/día, se calcula multiplicando
la dosis experimental por el factor (peso hombre/peso animal)2/3.
|
DEH
= DSA(H/A)2/3
Donde
DEH es la Dosis Equivalente para Humanos en mg/día
DSA es la dosis suministrada en el estudio experimental con
animales, expresada en las mismas unidades.
H es la masa corporal del hombre y
A es la masa corporal del animal, ambas expresadas en las
mismas unidades.
|
Para
dosis experimentales expresadas en mg/(Kg.xdía), la dosis humana
equivalente se calcula multiplicando la dosis con animales por la
relación de peso de hombre a animal elevada a la potencia 1/3.
|
DEH
= DSA(H/A)1/3
Donde
DEH , DSA, A y H tienen el mismo significado que en la ecuación
anterior pero están expresadas en mg/Kgxdía.
|
Para
la inhalación vitalicia de vapores y gases parcialmente solubles,
la dosis equivalente es la concentración del agente en el aire expresada
en ppm. Los tiempos equivalentes se expresan en fracciones del período
vital.
Para
la inhalación de partículas y de gases solubles, la cantidad absorbida
por unidad de superficie corporal se considera como la dosis equivalente
entre especies.
|